要用什麼方式分娩,到底誰說了算?有人認為當然是產婦自己決定,畢竟生孩子由產婦完成,疼痛也是自己承受。乍聽之下好像是對的,因為尊重產婦的自由意志和自主選擇權。但是,分娩是一場由醫生主導、產婦出力、家屬現場加油的比賽。而對手是各種難以預測的突發狀況,如果選擇錯誤,不僅可能輸掉比賽,還可能把產婦置於危險之中。因此,選擇分娩方式關係到兩個生命體的安全和健康,要非常慎重對待。以下就說各種因素是怎麼影響分娩方式。

 

產力指把胎兒和胎盤推出子宮的那股力量,包括子宮收縮力、腹肌和膈肌的收縮力以及肛提肌收縮力。其中最主要的是子宮收縮力,它貫穿分娩的全過程,隨著產程進展逐漸增強,生孩子之所以會痛就是因為子宮的劇烈收縮。如果出現宮縮乏力,醫生會視情況使用催產劑加強宮縮。但如果仍達不到有效宮縮,就會藉助產鉗或真空吸引器等助產手段,幫助產婦把寶寶分娩出來。如果以上條件都不允許,醫生也會根據情況建議剖腹。

 

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另外要考慮的是產道因素,產道是胎兒出來的的必經通道,包括骨產道和軟產道。其中最主要的是骨產道,也就是常說的骨盆,其大小、形狀和分娩是否順利密切相關。一般來說,骨盆大可以提供好的產道條件,產婦理應更容易順產,但實際上能否順產還要綜合考慮胎兒的因素。如果骨盆正常但是胎兒較大,分娩時可能更費力,也可能發生頭位難產。如果骨盆偏小,但胎兒也很小,也有順產的可能。所以俗話說「屁股大很會生養」其實不一定,屁股大只是說明臀部脂肪多,跟分娩沒什麼關係。

 

能否順產還要考慮胎兒的情況,包括胎兒大小和胎位。特別注意胎位,因為它是影響分娩難易的重要因素。正常情況下,胎兒都是頭先出來,一般來說都可以順產。如果遇到胎兒窘迫的情況,醫生要評估胎兒是否能在短時間內自然娩出,如果不能就必須立即採用剖腹產。

 

綜合以上因素都是相互影響,某個因素出了問題,可能導致其他因素發生變化。所以,當所有條件都合適時,當然鼓勵產婦自然產。如果條件不允許,尊重身體和胎兒的狀況,聽從醫生建議選擇剖腹產。


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